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HYDROCELE
Définition: affection de
l'appareil génital masculin , touche l'enfant et homme âgé .c'est collection
liquidienne entre la vaginale et l'albuginée. on distingue :
- L'hydrocèle
communicante: liée à la persistance du canal péritonéo-vaginal,
associée à une hernie inguinale oblique externe
- Les hydrocèles non
communicantes (souvent résolutives chez l'enfant, rarement
résolutives chez l'adulte)
Étiologie:
- Infection
- Tumeur
- Traumatisme
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- Fermeture de la
vaginale contenant du liquide péritonéal
- Absence de fermeture de
la vaginale
- Transplantation rénale
homolatérale
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Facteurs de risque:
- Shunt ventriculo-péritonéal
- Exstrophie vésicale
- Syndrome d'Ehlers-Danlos
- Dialyse péritonéale
Signes cliniques :
- Gêne scrotale
- Augmentation du contenu
scrotal
- Habituellement indolore,
possibles douleurs sourdes irradiant dans le dos
- Transillumination: liquide
clair
Diagnostic
différentiel:
- Hernie inguinale
- Orchite
- Épididymite
- Traumatisme
testiculaire
- Torsion du testicule
Echographie scrotale : confirme
l'épanchement liquidien
Traitement : chez l'enfant
dans les hydrocèles communicantes, s'assurer de l'absence de lésion
controlatérale .
- Traitement chirurgical (pas
toujours indiqué, fonction de la gêne et de l'évolution): plicature ou
résection de la vaginale
- Ponction inefficace et
présente un risque infectieux
Surveillance: en
post-opératoire, l'inflammation du scrotum va mettre plusieurs semaines à
disparaître.
Complications: de la
chirurgie, traumatisme des canaux déférents ou des vaisseaux testiculaires
Évolution : Guérison
rapide et complète .
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