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 INTOXICATION PAR L' ARSENIC

Étiologie:

  1. Intoxication accidentelle: insecticides, rodenticides, fongicides, herbicides
  2. Intoxication professionnelle: industrie du verre, des métaux, galvanisation, gravure, microélectronique

Signes cliniques :

  1- Intoxication aiguë :

  1. Odynophagie, vomissements, diarrhée, douleurs, odeur alliacée de l'haleine
  2. Troubles cardiovasculaires: cyanose, dyspnée, hypotension
  3. Troubles neurologiques (délire, convulsions, coma)
  4. Nécrose tubulaire aiguë

  2- Intoxication chronique :

  1. Anomalies cutanées: érythrodermie, hyperkératose, hyperpigmentation, bandes blanches sur les ongles (Aldrich-Mees)
  2. Irritation des muqueuses respiratoires
  3. Polynévrite sensitivo-motrice
  4. Risque de cancérisation (peau, poumons)

Biologie: anémie hémolytique, anomalie des tests hépatiques

Diagnostic: l'arsenic est radio-opaque (abdomen sans préparation). dosage dans les cheveux et les ongles (intoxication chronique) , Arsenic sérique

Traitement: faire vomir en cas d'absorption aiguë , chélation: dimercaprol, pénicillamine; voire exsanguino-transfusion ou hémodialyse