|
Pharyngite membraneuse due à Corynebacterium diphterieæ,
très contagieuse, devient de plus en plus rares depuis la
vaccination obligatoire, fréquente dans le tiers monde où elle
reste meurtrière."Maladie à déclaration obligatoire" .
Signes cliniques :
1-Les formes d 'angines :
I- Angine commune: fièvre modérée, angine rouge avec fausses
membranes adhérentes nacrées, cohérentes, reproductibles,
extensives; coryza unilatéral
II- Angine grave: membranes extensives, fièvre élevée, adénopathies
importantes
II- atteinte laryngée = croup : secondaire à une angine ou primitive;
dyspnée laryngée, toux rauque, voix éteinte, pronostic vital rapidement
engagé
| IV- Angine diphtérique maligne: |
|
---Syndrome toxinique
|
- paralysie du voile du palais
- myocardite
- syndrome hémorragique
- insuffisance rénale
|
|
---Syndrome tardif guérison sans séquelle
|
- paralysie de l'accommodation, du voile
- polyradiculonévrite ascendante
|
2-Autres localisations: surinfections de plaies,
atteinte oculaire, atteinte pulmonaire ou septicémique chez l'immunodéprimé
Diagnostic: Prélèvement de gorge sur milieu de Lööffler
Traitement :
- Injection de sérum antitoxine d'origine équine .
- Antibiothérapie: pénicilline, amoxicilline, érythromycine
- Corticothérapie et mesures symptomatiques de réanimation dans les
formes graves
Traitement Préventif:
• Eviction scolaire, 30 jours après guérison clinique ou plus tôt si
deux prélèvements de gorge négatifs à 8 jours d'intervalle. Pas d'éviction
chez le sujet contact
• vaccination obligatoire
|
