Traitement des troubles thymiques et cognitifs
La dépression ne nécessite pas toujours une thérapeutique médicamenteuse.
Une psychothérapie de soutien peut être bénéfique. Les associations peuvent
jouer un rôle bénéfique de soutien psychologique aux patients. Il est souvent
utile d'associer médicament et psychothérapie. Aucun antidépresseur n'a une
action spécifique dans la SEP. Afin de ne pas interférer avec les troubles
sphinctériens, on évite les tricycliques et on préfère les inhibiteurs de la
recapture de la sérotonine (IRS) ou les nouveaux antidépresseurs mixtes. Les
troubles anxieux peuvent être traités par les benzodiazépines, les IRS ou la
buspirone.
De faibles doses d'amitriptyline (25-50 mg) ou de lévodopa, la fluoxétine
ou la fluvoxamine (100 mg en une prise le soir) peuvent être efficaces sur le
rire spasmodique. Il n'y a pas de traitement de l'euphorie, mais ce symptôme
est rarement vécu négativement.
Le traitement des troubles de la mémoire, par des programmes d'entraînement
mnésique, reste limité à des centres spécialisés.
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