En
général l'évolution dans les premières années est sous formes de
poussées régressives (poussées de 2 à 4 semaines qui ne laissent pas
de séquelles),après quelques années, les poussées régressent avec
des séquelles (rénitentes progressives).
En
résumé il existe trois grandes formes :
-
forme rénitente : 40 à 50% des cas,
-
forme progressive avec rémission complète : 35 à 40% des cas,
-
forme progressive sans rémission : 10 à 15% des cas.
Dans
tout les cas, il existe des facteurs aggravants comme la chaleur, la
température, ou la vaccination (HBS).
Il
n’y a aucun examen spécifique.
L’IRM
encéphalique et/ou médullaire recherche une hypersignature de la
substance blanche,
Le
potentiel évoqué détecte des allongements des latences dans la
transmission de l’influx nerveux,
La
ponction lombaire recherche une inflammation du SNC (protéinorachie>1g/l,
lymphocytose<50/mm3).
La
SEP est définie lors de deux poussées ou plus dans les deux premières
années, avec deux signes cliniques et deux signes paracliniques.
