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BALANITE 

Définition: affection de appareil uro-génital le l'homme ( la verge ) Inflammation de la muqueuse du gland touche l' Adulte de sexe masculin ( Homme uniquement ). peut être  associées au diabète. chez  enfant: les antibiotiques oraux prédisposent à la balanite candidosique. chez le sujet âgé  les étuis péniens ( irritate le  penis )constituent un facteur favorisant. 

Étiologie: 

1. Dermite de contact ( préservatifs , spermicides , antiseptiques) 
2. Infection fongique ( Candida albicans ) 
3. Infection bactérienne ( streptocoque, tréponème, Gardnerella ) 
4. Infection parasitaire (trichomonas) 
5. Infection virale (herpès) 
6. Érythème pigmenté fixe ( sulfamides , tétracyclines , barbituriques ) 
7. Balanite à plasmocytes de Zoon 
8. Maladie de Bowen (carcinome intra-épithélial) 
9. Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter

Facteurs de risque: 

• Présence du prépuce 
• Prise d'antibiotiques chez l'enfant (balanite candidosique)

Signes cliniques : Douleur , Prurit , la pénétration douloureuse , Dysurie , Érythème , Œdème du prépuce , Ulcération

Diagnostic différentiel: 

1. Leucoplasie 
2. Lichen plan 
3. Psoriasis 
4. Lichen scléro-atrophique

Examens complémentaire : 

• Prélèvement microbiologique (bactériologie, virologie, mycologie) Médicaments interférant avec les résultats: Un traitement antiseptique local peut négativer les prélèvements microbiologiques.
• Frottis cytologique 
• VDRL TPHA 
• Glycémie
• Biopsie du gland si persistance des symptômes Anatomie pathologique: Infiltration dermique par des plasmocytes dans la balanite de Zoon , Carcinome intraépithélial dans la maladie de Bowen

Diagnostique: Anamnestique, clinique, bactériologique , Biopsie du gland si persistance

Traitement :

• Hygiène locale , Éviter les irritants locaux , L'intérêt de la circoncision est discuté .La circoncision a été proposée comme mesure préventive
• L'hygiène et l'antisepsie (chlorhexidine au 1/5000ème) sont toujours indiquées. Elles constituent le traitement de référence des balanites non spécifiques. 
• Balanite candidosique: miconazole gel: 2 applications par jour 
• Balanite à gardnerella ou trichomonas: métronidazole per os, 250 mg x 2/j pendant 10 j. 
• Balanite de Zoon: corticoïdes locaux 
• Balanite allergique de contact: corticoïdes locaux 
• Maladie de Bowen: exérèse

Complications: 

• Sténose méatique 
• Cancérisation 
• Infection urinaire par contiguïté

Évolution : Guérison habituelle avec un traitement adapté 

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