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Définition: Tumeur maligne à point de départ cholédocien,
wirsungien ou duodénal et se développant dans la région de l'ampoule de
Vater. Signes cliniques :
- Ictère cholestatique (intermittent ou fluctuant parfois); grosse
vésicule palpable (30% des cas)
- Douleur de type biliaire; angiocholite fréquente
- Hémorragies se manifestant par un méléna ou une anémie par carence en
fer
Diagnostic:
- Cholestase avec dilatation des voies biliaires sur l'échographie (peut
manquer)
- Échoendoscopie (diagnostic et bilan d'extension)
- Opacification rétrograde des voies biliaires
Traitement :
- Curatif : duodéno-pancréatectomie céphalique, exérèse
locale chez les sujets âgés ayant une lésion limitée .
- Palliatif : sphinctérotomie endoscopique , mise en place
d'une endoprothèse biliaire .
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