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Acupuncture as a
symptomatic treatment of osteoarthritis. Scand J Rheumatol,
De très nombreux patients souffrant
d'arthrose se retrouvent vers les médecines alternatives pour soulager
leurs douleurs.
En Angleterre, près de la moitié des indications de l'acupuncture est
constituée par des maladies arthrosiques. Une analyse de la littérature
ne permet de retrouver que 13 études exploitables : 7 rapportent un effet
apparemment positif tandis que 6 autres non. La plupart souffrent d'une méthodologie
douteuse et ne sont pas randomisées contre placebo.
Seulement deux études sérieuses publiées récemment, utilisant une
randomisation en simple ou double aveugle contre fausse acupuncture,
c'est-à-dire avec piqûres en dehors des points d'acupuncture classiques,
rapportent des résultats exploitables : les auteurs concluent à la même
efficacité des deux types d'acupuncture, chinoise ou placebo. Ces résultats
suggèrent que l'effet bénéfique pourrait passer par un « effet piqûre
», sans doute par le biais de la sécrétion d'endorphines. On peut aussi
considérer que l'acupuncture, chinoise ou fausse, a un puissant effet
placebo.
Entrent aussi sans doute en ligne de compte les convictions du malade,
mais aussi du médecin, ce qui devrait nous inciter peut être à revoir
l'approche thérapeutique de nos malades.
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